A comunicação bidirecional entre o sistema nervoso central e a microbiota intestinal, conhecida como eixo intestino-cérebro, tem sido de grande interesse nos últimos anos.
Evidências crescentes associam a microbiota intestinal a doenças gastrointestinais e extra- gastrointestinais. A disbiose e a inflamação do intestino têm sido associadas a várias doenças mentais, incluindo ansiedade e depressão, que são prevalentes na sociedade hoje.
Impacto da disbiose intestinal na saúde mental
Os probióticos têm a capacidade de restaurar o equilíbrio microbiano normal e, portanto, têm um papel potencial no tratamento e prevenção da ansiedade e da depressão. Esta revisão tem como objetivo discutir o desenvolvimento da microbiota intestinal, a ligação da disbiose à ansiedade e depressão e possíveis aplicações de probióticos para reduzir os sintomas.
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Introdução
A função intestinal saudável tem sido associada à função normal do sistema nervoso central (SNC). 1-4 Hormônios, neurotransmissores e fatores imunológicos liberados do intestino são conhecidos por enviar sinais ao cérebro diretamente ou por meio de neurônios autônomos. A existência do eixo intestino-cérebro foi proposta no estudo de referência de Sudo e colegas que descobriram a resposta prejudicada ao estresse em camundongos livres de germes.
Recentemente, surgiram estudos com foco em variações no microbioma e no efeito em vários distúrbios do SNC, incluindo, entre outros, ansiedade, transtornos depressivos, esquizofrenia e autismo.
O microbioma é definido como todos os microrganismos do corpo humano e seu respectivo material genético. A microbiota é definida como todos os microrganismos em um determinado local, como o trato GI ou a pele.
Materiais e métodos
Desenvolvimento do microbioma, microbioma neonatal, aspectos negativos do uso de probióticos, ansiedade e transtornos depressivos, eixo cérebro intestinal, ansiedade, depressão, eixo hipotálamo-hipófise (HPA), estresse e o microbioma, composição do microbioma, doença intestinal intestinal, citocinas , TNF-a, interleucinas, intestino permeável, ansiedade, depressão e prostaglandinas.
Os antibióticos não foram incluídos na pesquisa, pois os autores sentiram que estava além do escopo da discussão sobre o microbioma existente, respostas ao estresse e sua relação com depressão e transtornos de ansiedade.
Desenvolvimento do microbioma
O microbioma é inicialmente desenvolvido por transmissão vertical através da placenta, líquido amniótico e mecônio. 12-14 Dois estudos em animais sugeriram que fetos expostos ao estresse pré-natal na forma de estresse materno desenvolvem uma microbiota intestinal com diminuição de Bifidobacterium.
A nutrição precoce também parece desempenhar um papel na formação da microbiota intestinal em desenvolvimento. Estudos descobriram que a amamentação estava diretamente correlacionada com os níveis de IgA e com o número de organismos do gênero Bifidobacterium presentes no intestino e indiretamente correlacionados com os níveis de IL-6.
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Em comparação, os bebês alimentados com fórmula durante as primeiras quatro semanas de vida demonstraram uma diminuição no número total de espécies bacterianas.
Os oligossacarídeos do leite materno incluem lactose, bem como mais de 1.000 moléculas distintas não digeríveis. Os pesquisadores sugerem que os açúcares não digeríveis do leite materno fornecem uma fonte nutricional primordial para a fermentação bacteriana.
O leite materno teve efeitos semelhantes em bebês prematuros que demonstraram ter uma composição bacteriana diferente, com predominância de proteobactérias em vez de Bifidobacterium e Lactobacillus.
O microbioma adulto
O microbioma adulto passa a ser dominado pelos filos Bacteroidetes e Firmicutes , em vez dos gêneros Lactobacillus e Bifidobacterium . Quantidades relativamente menores dos filos Proteobacteria, Verrucomicrobia, Actinobacteria e Cyanobactera e Fusobacteria também podem ser encontradas.
Um estudo dinamarquês do microbioma intestinal criou o conceito de alta contagem de genes (HGC) e baixa contagem de genes (LGC), ambos implicados na saúde digestiva. 27 Devido a um microbioma funcionalmente mais próspero, o grupo HGC teve um risco reduzido de doença metabólica e obesidade.
A resposta inflamatória
A inflamação do trato GI coloca estresse no microbioma através da liberação de citocinas e neurotransmissores. Juntamente com o aumento da permeabilidade intestinal, essas moléculas viajam sistemicamente. Níveis sanguíneos elevados de citocinas TNF-a e MCP (proteína quimioatraente de monócitos) aumentam a permeabilidade da barreira hematoencefálica, aumentando os efeitos de moléculas nocivas do intestino permeável.
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As citocinas pró-inflamatórias também são importantes estimuladores do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA). O hipotálamo libera o fator liberador de corticotropina do hipotálamo, estimulando a adeno-hipófise a liberar o hormônio adrenocorticotrófico (ACTH).
Probióticos, inflamação e o eixo HPA
Os probióticos são microrganismos vivos, geralmente leveduras e bactérias, que têm sido utilizados como suplementos a outros medicamentos ou como tratamentos alternativos para ansiedade e depressão. Os probióticos também têm sido estudados no contexto da supressão de citocinas inflamatórias.
mães que consumiram probióticos em comparação com os controles apresentaram uma expressão gênica alterada associada a uma melhor resposta inflamatória na placenta e no intestino neonatal.
O uso de probióticos no final da gravidez levou a uma diminuição de IL-4, IL-10 e Atopbium , uma espécie do filo Actinobacteria , com um aumento concomitante de espécies de Bifidobacterium.
Conclusões
A ligação bidirecional entre o cérebro, o intestino e o microbioma chegou à vanguarda da comunidade de pesquisa médica nos últimos anos. A quantidade crescente de evidências que comprovam esse vínculo indica que será uma área valiosa para a futura prática médica e nutricional e pesquisa.
As descobertas acima, juntamente com o recente aumento do interesse pela saúde intestinal na mídia, ressaltam a importância de pesquisas futuras na compreensão da flora intestinal. Ansiedade e depressão são problemas globais crescentes, tratamentos eficazes e acessíveis beneficiariam milhões de pessoas em todo o mundo.
Fontes:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5641835/
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