O consumo de fast food (FF, comida sendo produzida em massa e servida rapidamente) é comum nos Estados Unidos e em muitos outros países industrializados, e tem aumentado constantemente em alguns países em desenvolvimento devido a fatores como sua conveniência, baixo custo , sabor consistente, fácil acesso por meio de uma variedade de redes de restaurantes e o esforço de marketing da indústria de FF.
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Embora algumas indústrias de FF tenham alterado seus cardápios para incluir opções mais saudáveis (p. escolhas FF especificamente mais saudáveis. Pesquisas sugerem que assistir muito à televisão pode levar a crenças menos negativas e mais positivas sobre as consequências da FF para a saúde. Em comparação com os adultos, as crianças são mais suscetíveis a CFF frequentes devido à influência dos pares e ações impulsivas. Além disso, os subgrupos de adultos americanos que têm a maior porcentagem de ingestão total de energia de FF incluem adultos jovens (16%), negros não hispânicos (15%) e indivíduos obesos (13%). Jovens negros não hispânicos têm a maior ingestão de FF, contribuindo com 21% de sua ingestão total de energia.
Métodos
Pesquisamos no PubMed e no Google estudos relevantes publicados em inglês até 17 de fevereiro de 2017. Usamos as seguintes palavras-chave relacionadas com termos do Medical Subject Heading (MeSH) e realizamos pesquisas de títulos e resumos: fast food , ingestão, consumo, conhecimento, atitude, crença, percepção, obesidade, sobrepeso, peso, IMC, Estados Unidos e América. Também consultamos vários especialistas na área.
Critérios de inclusão e exclusão do estudo
Os critérios de inclusão foram:
1) um estudo original (ou seja, baseado em análise de dados quantitativos),
2) conduzido nos Estados Unidos,
3) focado em FF,
4) que relatou resultados sobre as percepções, atitudes, conhecimentos ou crenças das pessoas sobre FF ou FFC,
5) incluiu pessoas saudáveis sem doença e
6) teve um tamanho de amostra ≥100.
Os critérios de exclusão do nosso estudo incluíram:
1) artigos de revisão ou pesquisa qualitativa sem coleta de dados estruturada,
2) estudos realizados fora dos Estados Unidos,
3) estudos focados apenas em grupos de alimentos selecionados (ou seja, bebidas açucaradas, lanches não saudáveis ou alimentos de conveniência ),
4) ausência de resultados sobre as percepções, atitudes, conhecimento ou crenças das pessoas sobre FF ou FFC,
5) participantes com doenças relacionadas à alimentação e
6) tamanho da amostra <100.
Extração de dados
Extraímos informações incluindo cenário do estudo, desenho e objetivo do estudo, características da amostra (por exemplo, idade, sexo, tamanho da amostra, raça/etnia, área de amostragem, prevalência de sobrepeso/obesidade), definição de FF no estudo, nível de FFC, avaliação e nível de atitudes, conhecimento, crenças e percepções de FF e suas associações com FFC e obesidade, seguindo as diretrizes do PRISMA, em um formulário de extração de dados padronizado.
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Auxilia no tratamento de distúrbios hepáticos;
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Possui efeito antioxidante;
Avaliação da qualidade do estudo
Uma pontuação global específica do estudo, variando de 0 a 7 (uma pontuação mais alta indica uma classificação melhor do que uma pontuação mais baixa), foi calculada somando as pontuações de todos os critérios. Essa avaliação de qualidade ajudou a descrever a força da evidência científica, mas não foi usada para determinar a inclusão de estudos.
Resultados
Principais características dos estudos incluídos
Projeto e qualidade do estudo
De um conjunto de 13 estudos, houve 1 estudo longitudinal e 12 estudos transversais. O estudo de coorte coletou informações de questionários em papel administrados pessoalmente.
A pontuação da avaliação da qualidade do estudo variou de 3 a 6 em 7 (Tabelas Suplementares 1 e 2 ). Todos os estudos incluíram amostras de mais de 100 participantes [a menor amostra foi de 107 ( 30 ) e a maior de 10.450 ( 31 )] e medidas específicas de conhecimento, atitudes, crenças e percepções relacionadas a FFC e FF.
TABELA 1
Principais características dos 13 estudos sobre as percepções dos americanos sobre fast food (FF) e consumo de FF (FFC)
| Referência | Foco/objetivos da pesquisa | Concepção e configuração do estudo 2 | Disciplinas de estudo 3 | FF estudou | FFC relatado | Medidas de FF ou percepção relacionada a FF | Percepções FF relatadas | Dados demográficos associados ao FFC | Qualidade do estudo 4 |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 1. Lee-Kwan et al. | Motivos associados à compra de refeições infantis | Pesquisa nacional baseada na web | n = 1147, M, F, pais (>18 anos), OW: 30,2%, OB: 32,3% | Refeições infantis em um restaurante FF ou rede | 51% dos pais compraram refeições para crianças no último mês | Razões para comprar refeições infantis com 11 opções de resposta | Motivos pelos quais os pais compram refeições infantis em restaurantes FF: 1) criança pediu (48%); 2) hábito habitual (42%); 3) lados mais saudáveis (por exemplo, frutas; 25%) | Pais jovens (OR: 3,4; IC 95%: 2,1, 5,6 em 18–34 anos vs. 50 anos) e bebedores diários de SSB (OR: 2,7; IC 95%: 1,7, 4,3 vs. nenhum) eram mais propensos a comprar filhos ‘ refeição. | 4 |
| 2. Lorts e Ohri-Vachaspati | Tentativas de perda de peso e comportamentos alimentares | Pesquisa telefônica domiciliar com discagem aleatória de dígitos; Nova Jersey | n = 548, M, F, adultos obesos, baixa renda | FF, salgadinhos ricos em energia, SSB | # de FFC = 0,99 ± 1,80/sem | A ligação entre tentativas de perda de peso e FFC 5 | FFC foi percebido como ruim para perda de peso | NR | 4 |
| 3. Oexle et al. | Disponibilidade de bairro FF e FFC | Inquérito telefónico; SC | n = 838, M, F, adultos, OW: 36%, OB: 33% | McDonald’s, KFC, Taco Bell, pizza para viagem | Nunca: 59,4%, 1 vez/semana: 18,3%, >1 vez/semana: 22,3% | Escala Likert de 5 pontos sobre disponibilidade percebida de FF na vizinhança; Presença baseada em GIS de pontos de venda FF | Disponibilidade FF percebida: baixa (pontuação: 0, 1)—56,0%, alta (3, 4)—44,0% | Idade mais jovem (<45 anos: 41,5% vs. ≥65 anos: 10%), branco (24,7% vs. outros: 17,5%), estar empregado (34,2% vs. desempregado: 19,3%) teve maior risco de CFF semanal | 4 |
| 4. Russel e Buhrau | Assistir televisão e as crenças dos adolescentes sobre os riscos à saúde da FFC | 2 pesquisas on-line | Pesquisa 1/2: n = 445/1048, M, F, 14–17 anos/12–17 anos | FF | Nº de dias/mês comendo FF na pesquisa 1/2 = 3,32 ± 1,17/3,42 ± 1,24 | Escalas Likert de 5 pontos [muito improvável (1) a muito provável (5)] sobre crenças sobre riscos à saúde (por exemplo, prejudicar a saúde)/benefícios (por exemplo, sentir-se bem) de comer FF depois de comer em um restaurante FF todos os dias | Pontuação de consequências positivas para a saúde de FFC: 2,8 ± 1,1, pontuação de consequências negativas para a saúde de FFC: 3,5 ± 1,2 | Assistir muito à TV está relacionado a mais crenças positivas (β ± SE = −0,01 ± 0,02), mas menos crenças negativas sobre as consequências para a saúde do FF (β ± SE = −0,08 ± 0,03; todos os valores de P < 0,01 ) | 5 |
| 5. Pesquisa de rastreamento diário da Gallup | A percepção dos americanos sobre o FF | Entrevistas por telefone; amostra nacionalmente representativa em 50 estados e DC | n = 2027, M, F, adultos | FF | ≥ 1 vez/semana: 47% | Escalas Likert de 4 pontos sobre o valor para a saúde dos alimentos servidos em restaurantes FF | Bom: 22%, ruim: 76% | NR | 4 |
| 6. Lucano e Mitra | Percepções do ambiente alimentar e CFF | Pesquisa telefônica com discagem aleatória de dígitos; PA | n = 10.450, M, F, adultos | Restaurantes FF, como McDonald’s, Pizza Hut, Crown Fried Chicken | Média: 0,77 vezes/sem; 1–2 vezes/semana: 33,5%; sem FF na última semana: 58,7% | Questionário de percepção do ambiente alimentar 5 | Dificuldade em encontrar produtos no bairro (4,7%), baixa acessibilidade ao supermercado (31,6%) e baixa qualidade da mercearia (13,9%) | Maior CFF foi associado a 1) dificuldade versus facilidade de encontrar disponibilidade de produtos (IRR: 1,31; 95% CI: 1,19, 1,45), 2) com vs. sem acessibilidade ao supermercado (IRR: 1,06; 95% CI: 1,00, 1,11), 3) mercearia de qualidade ruim versus boa (IRR: 1,20; IC 95%: 1,12, 1,28) | 4 |
| 7. Elbel | Rotulagem de calorias e conhecimento calórico em restaurantes FF | Pesquisa fora de restaurantes FF em comunidades de baixa renda antes e depois da implementação da rotulagem de calorias; Nova York e Nova Jersey | N = 1122 de 19 restaurantes FF, M, F, idade = 38,2 ± 14,1 anos, negro, hispânico, latino, baixo nível socioeconômico | McDonald’s, Burger King, Wendy’s e KFC | Consumidores FF habituais | Conhecimento de calorias FF usando perguntas abertas | Depois de implementar a rotulagem de calorias nos cardápios, a estimativa correta da contagem de calorias FF aumentou 60% (15% → 24%) em NY. 23% estimaram corretamente as necessidades calóricas diárias | NR | 4 |
| 8. Piron et al. | Conhecimento e atitudes em relação à rotulagem de calorias FF | Pesquisa de informações sobre calorias e nutrição; CA | N = 639, M, F, idade = 34,9 ± 11,6 anos, principalmente afro-americanos e latinos, pacientes de clínicas de saúde pública, população carente, OW: 34%, OB: 21% | McDonald’s | Comeu no McDonald’s: ≥1 vez/semana, 22%; ≥1 vez/mês, 28%; poucas vezes ao ano, 25%; quase nunca/nunca, 26% | Questionário sobre conhecimento de calorias e atitudes em relação à rotulagem de calorias FF | 23% estimaram corretamente as necessidades calóricas diárias. 93% consideraram a rotulagem de calorias FF importante. 85% achavam que as informações de calorias do FF deveriam ser postadas no menu | NR | 4 |
| 9. Dave et al. | Relação de atitudes em relação a FF e FFC em adultos | Pesquisa telefônica com discagem aleatória de dígitos; MN | N = 530, M, F, adultos, brancos (94%) | Burger King, Hardee’s, Kentucky Fried Chicken, Pizza Hut, etc. | Todos comeram no restaurante FF ≥1 vez/semana | Atitude em relação ao FFC medido por 13 itens com resposta em escala Likert de 5 pontos | Fatores determinantes do FFC: conveniência percebida, entretenimento e insalubridade do FF | Homens (OR: 1,9; 95% CI: 1,5, 2,6 vs. mulheres) e casados (OR: 0,5; 95% CI: 0,4, 0,7 vs. solteiro) eram mais propensos a ter FFC > 1 vez/semana | 4 |
| 10. Larson et al. | Fatores associados ao FFC | Estudo longitudinal em salas de aula do ensino médio; MN | N = 1686, M, F, idade = 15,9 ± 0,8 anos na linha de base; 20,5 ± 0,9 anos no acompanhamento | McDonald’s, Burger King, Hardee’s, etc. | Nunca/sem: 21,8%, 1–2 vezes/sem: 50,9%, >3 vezes/sem: 27,3% no acompanhamento | Questionário sobre barreiras de sabor/tempo ou benefícios de uma alimentação saudável, autoeficácia para uma alimentação saudável e preocupação com a saúde 5 na linha de base | NR | A FFC frequente foi mais comum entre os homens de nível socioeconômico médio-baixo (43,8%), menos comum entre as mulheres que frequentavam a faculdade (14,5%) | 6 |
| 11. Bryant e Dundes | Percepções FF | Enquete; DM | N = 107, M, F, estudantes universitários | FF | NR | Classifique os 5 fatores indutores para comprar FF | Sabor: 84%; conveniência: 70% (M), 68% (F); preço barato: 61% (M), 34% (F) | NR | 3 |
| 12. Ayala et al. | Práticas de compras em restaurantes e alimentos entre mulheres latinas | Recrutado por discagem de dígitos aleatórios; entrevista domiciliar; CA | N = 357, F, adultos, imigrantes predominantemente mexicanos, OW: 39%, OB: 41,6% | restaurantes FF | Nº de FFC: 1,0 ± 1,3 vezes/semana | Escala Likert de 5 pontos para avaliar 7 razões para escolher o FF em vez de outro restaurante | Restaurante FF preferido a outro restaurante (43,1%) | O FFC foi maior entre os mais jovens, empregados, com renda mais baixa e que viveram mais tempo nos EUA (todos os valores de P <0,001) | 4 |
| 13. Satia et al. | Uso de restaurantes FF pelos afro-americanos | Enquete; NC | N = 568, M, F, adultos, negros, OW: 35%, OB: 40% | McDonald’s, Pizza Hut ou restaurantes chineses rápidos | FFC nos últimos 3 meses: geralmente, 4%; frequentemente, 22%; às vezes, 50%; raramente/nunca, 24% | Questionário sobre fatores psicossociais relacionados à dieta 5 | Autoeficácia para comer menos gordura: não confiante 12%; acessível para comprar alimentos saudáveis: às vezes/não 27% | A FFC foi maior entre os mais jovens, nunca casados, obesos e fisicamente inativos (todos os valores de P <0,001); não significativamente diferente em FFC por sexo, educação, tabagismo ou residência urbana/rural |
Discussão
Nossa revisão sistêmica descobriu que apenas um número relativamente pequeno de estudos ( n = 13) examinou as percepções dos americanos sobre FF, e apenas 1 foi um estudo longitudinal. Alguns deles avaliaram como as percepções dos americanos sobre FF podem se associar ao FFC, mas nenhum examinou se as percepções dos americanos sobre FF afetam ou não o risco de obesidade.
Nossa revisão sistemática descobriu que os americanos não têm um bom conhecimento de calorias FF ou necessidades calóricas diárias. No entanto, dois terços dos americanos acham que a comida servida em restaurantes FF não é boa para eles, e até 73% dos consumidores semanais de FF o fazem.
Além disso, os benefícios para a saúde percebidos do FF foram associados a um maior CFF, embora os riscos percebidos para a saúde do FF não tenham resultado em uma diferença significativa no CFF em 2 estudos. Um estudo concluiu que educar o público sobre os riscos do FF para a saúde pode não atrair a atenção das pessoas ou as mudanças desejadas no comportamento alimentar.
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Em conclusão, apenas um pequeno número de estudos examinou as percepções dos americanos sobre o FF e suas associações com o FFC. Nenhum deles examinou como eles podem estar ligados ao risco de obesidade. Os americanos têm percepções negativas e positivas de FF e provavelmente comprarão mais FF, pois valorizam a conveniência e o sabor do FF e preferem menus infantis e áreas de lazer em restaurantes FF em vez de outros restaurantes.
Aqueles que consumiram menos FF pareciam mais propensos a ver FF negativamente. Mais estudos com desenhos de estudos longitudinais e medidas diretas padronizadas de percepções de FF são necessários.
Fontes:
https://academic.oup.com/advances/article/9/5/590/5062131?searchresult=1
