Efeitos da aveia na saúde gastrointestinal

A aveia é excepcionalmente nutritiva, devido à sua composição de compostos bioativos, lipídios e β-glucana. A pesquisa científica estabeleceu que a aveia pode melhorar a qualidade da dieta, reduzir o colesterol, regular a saciedade e proteger contra a carcinogênese no cólon; no entanto, determinar os efeitos da aveia na saúde gastrointestinal e no microbioma intestinal é uma área de pesquisa mais recente e em evolução.

Para entender melhor os efeitos da aveia na saúde gastrointestinal em humanos, uma revisão da literatura com critérios de pesquisa predefinidos foi realizada usando o banco de dados PubMed e palavras-chave para resultados comuns de saúde gastrointestinal.

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Além disso, para examinar os efeitos gastrointestinais da aveia em todo o espectro científico, uma estratégia de busca semelhante foi executada para identificar estudos em animais. Estudos in vitro foram identificados a partir das listas de referência de estudos em humanos e animais.

Um total de 8 estudos em humanos, 19 estudos em animais e 5 estudos in vitro preencheram os critérios de inclusão para esta revisão. A evidência em humanos mostra os efeitos benéficos da aveia na saúde gastrointestinal, com evidências de suporte fornecidas por estudos in vitro e em animais.

A dose efetiva de aveia varia de acordo com o tipo, embora uma quantidade que forneça 2,5 a 2,9 g de β-glucana por dia tenha demonstrado diminuir o pH fecal e alterar as bactérias fecais. Para o farelo de aveia, 40 a 100 g/d demonstrou aumentar a massa bacteriana fecal e os ácidos graxos de cadeia curta em humanos. Diferenças no desenho do estudo, metodologia e tipo de aveia testada dificultam comparações válidas. A identificação de melhores práticas para o desenho de estudos de aveia deve ser uma prioridade em pesquisas futuras.

Introdução

A aveia é de particular interesse porque contém lipídios, vários compostos bioativos e altos níveis de fibra solúvel na forma de ligação mista (1→3), (1→4) β-glucana. Embora a pesquisa continue demonstrando os importantes efeitos da dieta na saúde GI e no microbioma intestinal, mais pesquisas são necessárias para determinar os efeitos de grãos integrais individuais, como aveia, nos índices de saúde GI e, mais especificamente, no microbioma intestinal humano.

Além disso, para entender melhor os efeitos GI da aveia em animais (incluindo roedores e porcos), uma estratégia de busca semelhante foi empregada. As Tabelas 1 e 2 especificam a string de busca usada para identificar os estudos, e a Figura 1 apresenta o diagrama do processo de busca. Estudos em humanos foram incluídos se fossem publicados em inglês e investigassem os efeitos da aveia (em qualquer forma) nos resultados de saúde GI comuns listados acima. Os mesmos critérios de inclusão usados ​​para estudos em humanos foram usados ​​para estudos em animais.

O resumo de estudos in vitro sobre aveia ou frações de aveia e marcadores de saúde gastrointestinal podem ser conferidos nas demais tabelas:
https://academic.oup.com/view-large/201578877
https://academic.oup.com/view-large/201578878
https://academic.oup.com/view-large/201578879

Marcadores de saúde gastrointestinal comumente relatados

Ácidos graxos de cadeia curta

Os ácidos graxos de cadeia curta são ácidos graxos que contêm de 1 a 6 átomos de carbono, com acetato, propionato e butirato representando 90% a 95% de todos os SCFAs produzidos no cólon. 6 Os ácidos graxos de cadeia curta são importantes fontes de combustível para as células colônicas, músculos esqueléticos e cardíacos, rins e cérebro.

pH colônico

A ideia de que um pH colônico alto promove o câncer colorretal ao promover a destruição de bactérias colônicas e ácidos biliares foi introduzida no início dos anos 1980 e foi apoiada por Malhotra, que mostrou que aqueles com alto risco de câncer colorretal tinham um pH fecal mais alto do que aqueles que tinham um menor risco de câncer de cólon (pH, grupo de alto risco vs grupo de baixo risco: 7,8 ± 1,14 vs 6,5 ± 1,02).

Peso fecal e consistência das fezes

A frequência das evacuações e a consistência, composição e peso das fezes eliminadas podem servir como indicadores da função intestinal, mas já se passaram muitos anos desde que amostras de fezes de uma grande coorte de participantes saudáveis ​​do estudo foram avaliadas. Os resultados mostraram que o peso das fezes variou de acordo com o teor de fibra e onde os participantes viviam, com peso total variando de 72 a 470 g/dia.

Microbiota intestinal

O papel da microbiota intestinal na saúde e na doença humana continua sendo uma área de pesquisa em evolução, com a ciência atual sugerindo que os microrganismos no intestino podem desempenhar um papel em doenças como câncer colorretal, diabetes e obesidade.

Resumo dos estudos in vitro

Efeito da aveia nos ácidos graxos de cadeia curta

A pesquisa sobre os efeitos da aveia e suas frações na produção de SCFAs é limitada a alguns estudos in vitro.

Kim e White 20 determinaram o impacto de alto (6,87 × 10 5 g/mol), médio (3,71 × 10 5 g/mol) e baixo (1,56 × 10 5 g /mol) g/mol) de β-glucano de peso molecular em uma solução de ligação de ácidos biliares in vitro e uma fermentação in vitro (por um sistema de fermentação em batelada) usando microbiota fecal humana de 2 voluntários saudáveis ​​que não receberam antibióticos por pelo menos 3 meses.

Em outro estudo in vitro, o perfil de fermentação de 2 flocos de aveia integral limpos e descascados – Oat 23 (0,53–0,63 mm) e Oat 25/26 (0,85–1,0 mm) – pela microbiota fecal humana foi determinado ao longo de 24 horas período de tempo (nota: flocos de aveia padrão vendidos em uma mercearia têm 0,6–0,7 mm de espessura).

A microbiota colônica humana foi cultivada nos substratos digeridos simulados, com todos os substratos exceto Aveia e celulose mostrando mudanças significativas nas populações bacterianas totais após uma incubação de 24 horas.

A fermentação de Oat 25/26 resultou em um perfil de SCFA rico em propionato e um aumento significativo em butirato, os quais podem beneficiar a saúde do hospedeiro.

Antes da fermentação in vitro, os teores de amido e proteína das amostras de cereais foram reduzidos por digestão enzimática e os produtos removidos por diálise. A degradação microbiana da matriz do cereal e a formação de gases SCFA foram então estudadas usando um modelo de fermentação in vitro.

Efeito da aveia no pH

Chappell et al investigaram os efeitos de vários cultivares de aveia e cevada na atividade e composição microbiana usando inóculos fecais de 4 voluntários saudáveis. Após 48 horas, o pH diminuiu significativamente em todas as incubações, enquanto as concentrações de SCFA aumentaram significativamente.

Resumo de estudos humanos por resultado

Efeito da aveia nos ácidos graxos de cadeia curta

Confirmado por Rebello et al, que descobriram que indivíduos com sobrepeso e obesos (idades de 18 a 70 anos), em comparação com um grupo placebo, produziram níveis mais altos de SCFAs fecais após consumir um modulador do microbioma GI em pó (4 g de inulina , 2,5 g de β-glucana de aveia e extrato de mirtilo) duas vezes ao dia por 4 semanas.

Em um estudo de Valeur et al, 28 10 participantes saudáveis ​​e com peso normal (idade média de 23 anos; índice de massa corporal médio de 23,0 kg/m 2 ) consumiram 60 g de mingau de aveia (contendo 8,5 g de fibra dietética, 4,7 g de β-glucana) por 7 dias, além da dieta habitual.

Efeito da aveia no peso das fezes

Chen et al coletaram amostras de fezes de 5 homens jovens saudáveis ​​(idade média de 23,4 anos) que participaram de estudos que investigaram os efeitos do farelo de trigo (30 g/d por 28 dias) ou farelo de aveia (100 g/d por 28 dias).

Efeito da aveia na microbiota intestinal

Poucos estudos examinaram o impacto da aveia integral ou de produtos alimentícios à base de aveia na microbiota intestinal humana em adultos. Depois de seguir sua dieta habitual por 2 semanas, os adultos consumiram 45 g de granola de aveia integral (contendo 2,9 g de β-glucana) ou um cereal matinal não integral diariamente por 6 semanas, os participantes consumiram o café da manhã oposto por 6 semanas. Amostras fecais foram coletadas de cada adulto antes e depois de cada café da manhã em 6 pontos de tempo durante a intervenção e 14 dias após cada um dos períodos de tratamento, com hibridização in situ fluorescente usada para quantificar os grupos bacterianos intestinais.

Efeito da aveia em medidas subjetivas de saúde gastrointestinal

Esta revisão identificou 1 estudo de acompanhamento em 70 pacientes com doença celíaca que consumiram produtos de aveia produzidos comercialmente, 20 g/d (intervalo de 1–100 g/d), como parte de uma dieta sem glúten por até 8 anos. O objetivo desse estudo foi avaliar os efeitos do consumo de aveia a longo prazo na morfologia das vilosidades da mucosa do intestino delgado e sintomas gastrointestinais em adultos com doença celíaca que mantinham uma dieta rigorosa sem glúten com ou sem aveia.

Resumo de estudos animais por resultado

Efeito da aveia nos ácidos graxos de cadeia curta

Resume os dados experimentais coletados de estudos em camundongos, ratos e porcos. Numerosos estudos em animais relataram digesta intestinal alterada ou concentrações fecais de SCFA após a alimentação com ingredientes à base de aveia.

Shen e cols testaram os efeitos dos β-glucanos da aveia em ratos machos Sprague-Dawley com 6 semanas de idade. Os ratos receberam doses de 0,35 g/kg de peso corporal (dose baixa) ou 0,7 g/kg de peso corporal (dose alta) via gavagem intragástrica diariamente durante 6 semanas. Ratos alimentados com β-glucanas de aveia apresentaram maior SCFAs colônicos totais do que ratos de controle, ou seja, o dobro dos SCFAs nos ratos de baixa dose e o triplo dos SCFAs nos ratos de alta dose. 32 Wilczak e cols.

Efeito da aveia na digesta intestinal e pH fecal

Drzikova et al alimentaram ratos machos Wistar jovens com uma dieta controle sem aveia ou dietas contendo 50% de produtos à base de aveia na forma de farinha, Novelose (um amido dietético resistente) ou farelo por 6 semanas.

O’Shea et al 40 testaram os efeitos da aveia integral (64,5% da dieta; fornecido 2,0% β-glucanos) com ou sem enzimas exógenas em suínos em terminação (74 kg).

Efeito da aveia no peso das fezes e medidas subjetivas da saúde gastrointestinal
Drzikova et al 29 alimentaram ratos machos Wistar jovens com uma dieta controle sem aveia ou dietas contendo 50% de produtos à base de aveia na forma de farinha, Novelose (um amido dietético resistente) ou farelo por 6 semanas.

Efeito da aveia na microbiota intestinal

Drzikova et al 29 alimentaram ratos machos Wistar jovens com uma dieta controle sem aveia ou dietas contendo 50% de produtos à base de aveia na forma de farinha, Novelose (um amido dietético resistente) ou farelo por 6 semanas.

Hu et al 31 testaram os efeitos de alimentos à base de aveia cozidos no vapor ou torrados (farinha de aveia = 50% da dieta) em ratos machos Sprague-Dawley (peso inicial, 130-150 g) durante um período experimental de 4 semanas.

Shen e cols. 32 testaram os efeitos dos β-glucanos da aveia em ratos machos Sprague-Dawley com 6 semanas de idade. Os ratos receberam doses de 0,35 g/kg de peso corporal (dose baixa) ou 0,7 g/kg de peso corporal (dose alta) via gavagem intragástrica diariamente durante 6 semanas.

Discussão

Esta revisão da literatura examinou um amplo espectro de evidências científicas de vários desenhos de estudo para determinar se a aveia afeta marcadores comumente relatados de saúde GI, incluindo SCFAs, pH, peso ou consistência das fezes e microbiota intestinal. Em termos de produção de SCFA, 2 estudos humanos (em indivíduos saudáveis, em pacientes polipectomizados) relataram um aumento na produção de SCFA desde o início até 8 ou 12 semanas após a intervenção, enquanto outros 2 estudos (1 em indivíduos saudáveis, 1 em indivíduos com sobrepeso) não relataram diferenças na excreção de SCFAs após 1 a 4 semanas de intervenção com aveia.

Conclusão

Em resumo, o espectro de evidências científicas de estudos in vitro, animais e humanos geralmente indica que a aveia ou ingredientes à base de aveia afetam beneficamente a saúde gastrointestinal. A variação no tipo de aveia testada, dose de aveia administrada, duração da intervenção, tipo e estado de saúde da população testada e tipo de dieta torna difícil fazer comparações entre todos os estudos.

Os cientistas devem continuar a identificar as melhores práticas ao projetar estudos in vitro, animais e humanos ao testar aveia e devem fornecer detalhes suficientes para que o trabalho seja reprodutível. 5 Isso será especialmente útil para determinar como a aveia e os ingredientes à base de aveia influenciam os índices de saúde gastrointestinal, como a composição do microbioma humano.

Fontes:

https://academic.oup.com/nutritionreviews/article/78/5/343/5602346