obesidade
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Correlação do ácido úrico sérico com o índice de massa corporal(Obesidade)

Foi demonstrado que o índice de massa corporal (IMC) está associado ao nível sérico de ácido úrico (SUA) em muitos países desenvolvidos; no entanto, ainda falta um estudo de grande amostra na província de Jiangsu, uma das regiões economicamente mais desenvolvidas da China, onde a dieta rica em gordura é comum.

Na análise univariada, o AUS foi positivamente correlacionado com a idade, PAS, PAD, IMC, GPJ, contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina, contagem de glóbulos brancos, plaquetas, colesterol, triglicérides, HDL-colesterol, LDL-colesterol, ALT, AST, bilirrubina , albumina, BUN e creatinina. O AUS foi significativamente elevado de forma linear à medida que o IMC aumentou, e o AUS na obesidade foi significativamente maior do que no baixo peso.

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O ácido úrico é um subproduto do metabolismo das purinas e os níveis elevados de ácido úrico sérico (SUA) têm um papel subjacente na gota. A hiperuricemia foi definida como concentração de AUS > 420 μmol/l em homens ou 340 μmol/l em mulheres.

Um exame físico foi realizado em todos os indivíduos por um médico qualificado de acordo com os métodos padrão estabelecidos. O peso foi obtido com os participantes vestindo roupas leves e sem sapatos. O IMC foi calculado dividindo-se o peso corporal (kg) pelo quadrado da altura (m 2 ). 

Usando critérios de diagnóstico de obesidade no IMC para populações asiáticas recomendados pela OMS, categorizamos o IMC em quatro categorias: baixo peso (<18,5 kg/m 2 ), peso normal (18,5-23,0 kg/m 2 ), excesso de peso (23,0-27,5 kg /m 2 ) e obesos (≥27,5 kg/m 2 ).

Resultados

Na análise de regressão múltipla, o AUS foi positivamente associado à idade, PAS, IMC, GPJ, contagem de glóbulos vermelhos, hemoglobina, contagem de glóbulos brancos, plaquetas, triglicerídeos, colesterol HDL, colesterol LDL, ALT, AST, bilirrubina, albumina, BUN e creatinina, enquanto o valor P para PAD foi 0,652 (>0,05) e para colesterol foi 0,847 (>0,05) compara indivíduos com e sem hiperuricemia.

Ácido úrico sérico: análise univariada (n=39736)

CaracterísticasÁcido úrico sérico
rvalor P
Idade (ano)0,038<0,001
PAS (mmHg)0,250<0,001
PAD (mmHg)0,244<0,001
IMC (kg/m 2 )0,354<0,001
GPJ (mmol/L)0,048<0,001
Contagem de glóbulos vermelhos (×10 12 /L)0,326<0,001
Hemoglobina (g/L)0,388<0,001
Contagem de glóbulos brancos (×10 12 /L)0,196<0,001
Plaquetas (×10 9 /L)−0,017=0,001
Colesterol (mmol/L)0,106<0,001
Triglicerídeos (mmol/L)0,322<0,001
HDL-colesterol (μmmol/L)−0,318<0,001
LDL-colesterol (μmmol/L)0,112<0,001
ALT (UI/L)0,294<0,001
AST (UI/L)0,223<0,001
Bilirrubina (μmmol/L)0,140<0,001
Albumina (g/L)0,153<0,001
BUN (mmol/L)0,195<0,001
Creatinina (μmmol/L)0,547<0,001

Ácido úrico sérico: análise multivariada (n=39736)

Variáveis ​​independentesÁcido úrico sérico
βvalor tvalor P
Idade (ano)−0,023−4,54<0,001
PAS (mmHg)0,0374,77<0,001
PAD (mmHg)−0,003−0,4510,652
IMC (kg/m 2 )0,13227.2<0,001
GPJ (mmol/L)−0,049−11,7<0,001
Contagem de glóbulos vermelhos (×10 12 /L)0,0132.120,034
Hemoglobina (g/L)0,0456,78<0,001
Contagem de glóbulos brancos (×10 12 /L)0,0419.55<0,001
Plaquetas (×10 9 /L)0,0092.040,041
Colesterol (mmol/L)0,0030,1930,847
Triglicerídeos (mmol/L)0,12817.7<0,001
HDL-colesterol (μmmol/L)−0,077−11,7<0,001
LDL-colesterol (μmmol/L)0,0413.56<0,001
ALT (UI/L)0,0385.56<0,001
AST (UI/L)0,0609.56<0,001
Bilirrubina (μmmol/L)0,0245,78<0,001
Albumina (g/L)0,08921.1<0,001
BUN (mmol/L)0,04310.3<0,001
Creatinina (μmmol/L)0,40486,3<0,001

Comparação das características basais entre indivíduos com hiperuricemia e grupo controle (n=39736)

Características (média ± SE)Hiperuricemia
(n=4523)
Controle
(n=35213)
valor tvalor P
Idade (ano)52,7±0,2648,3±0,0816.7<0,001
PAS (mmHg)131,1±0,25125,1±0,0923.3<0,001
PAD (mmHg)81,4±0,1977,7±0,0718.7<0,001
IMC (kg/m 2 )25,6±0,0523,8±0,0232.1<0,001
GPJ (mmol/L)5,39±0,015,20±0,0112.8<0,001
Contagem de glóbulos vermelhos (×10 12 /L)4,80±0,014,79±0,011.130,259
Hemoglobina (g/L)145,1±0,22145,5±0,08−1,370,170
Contagem de glóbulos brancos (×10 12 /L)6,73±0,026,35±0,0114.8<0,001
Plaquetas (×10 9 /L)205,7±0,76202,8±0,273.61<0,001
Colesterol (mmol/L)5,26±0,014,95±0,0120.9<0,001
Triglicerídeos (mmol/L)1,86±0,021,34±0,0128,5<0,001
HDL-colesterol (μmmol/L)1,24±0,011,33±0,01−20.1<0,001
LDL-colesterol (μmmol/L)3,06±0,012,90±0,0113.1<0,001
ALT (UI/L)27,6±0,2822,6±0,0817.6<0,001
AST (UI/L)23,8±0,1321,2±0,0419.1<0,001
Bilirrubina (μmmol/L)12,4±0,0812,2±0,032.490,013
Albumina (g/L)48,0±0,0547,5±0,0210.6<0,001
BUN (mmol/L)5,72±0,025,31±0,0118.1<0,001
Creatinina (μmmol/L)81,2±0,2574,4±0,0825.6<0,001

Descobrimos que o IMC foi maior nos indivíduos com hiperuricemia do que no grupo controle. Para elucidar a associação do AUS com o IMC, os indivíduos foram divididos em 4 grupos de acordo com a classificação do IMC em adultos com base no critério da OMS (2004): baixo peso, peso normal, sobrepeso e obesidade.

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O consumo de chá verde em conjunto com um estilo de vida saudável também pode auxiliar na perda de peso.


A prevalência de hiperuricemia permaneceu aproximadamente 2,98 vezes maior entre os indivíduos com sobrepeso (n=18.744) e 5,96 vezes maior entre os obesos (n=5.542), em comparação aos indivíduos com baixo peso (n=1.342).

Características basais de acordo com o IMC (kg/m 2 ) (n=39736)

Características (média ± SE)Obeso
(>27,5) (n=5542)
Excesso de peso
(23−27,5)
(n=18744)
Normal
(18,5-23,0)
(n=14108)
Baixo peso
(<18,5)
(n=1342)
valor P
Idade (ano)50,1±0,2050,6±0,1146,5±0,1342,1±0,47<0,001
PAS (mmHg)136,7±0,21128,7±0,11119,1±0,12111,5±0,37<0,001
PAD (mmHg)85,9±0,1780,1±0,0973,3±0,0968,9±0,27<0,001
GPJ (mmol/L)5,48±0,015,31±0,0075,04±0,0064,90±0,02<0,001
Contagem de glóbulos vermelhos (×10 12 /L)4,96±0,0074,86±0,0044,67±0,0044,51±0,01<0,001
Hemoglobina (g/L)150,6±0,19147,7±0,11141,2±0,13136,1±0,38<0,001
Contagem de glóbulos brancos (×10 12 /L)6,94±0,026,5±0,016,08±0,015,85±0,04<0,001
Plaquetas (×10 9 /L)207,8±0,68203,3±0,37201,6±0,42196,2±1,32<0,001
Colesterol (mmol/L)5,14±0,015,06±0,0074,86±0,0084,69±0,02<0,001
Triglicerídeos (mmol/L)1,87±0,021,54±0,0071,07±0,0050,84±0,01<0,001
HDL-colesterol (μmmol/L)1,16±0,011,25±0,011,44±0,011,61±0,01<0,001
LDL-colesterol (μmmol/L)3,09±0,013,00±0,012,78±0,0062,52±0,02<0,001
ALT (UI/L)32,8±0,2624,8±0,1118,2±0,0914,8±0,23<0,001
AST (UI/L)24,5±0,1221,9±0,0520,0±0,0619,4±0,18<0,001
Bilirrubina (μmmol/L)12. 4±0,0712,3±0,0411,9±0,0512,2±0,15<0,001
Albumina (g/L)47,4±0,0447,5±0,0247,6±0,0348,1±0,09<0,001
BUN (mmol/L)5,53±0,025,44±0,015,22±0,015,01±0,04<0,001
Creatinina (μmmol/L)78,9±0,2077,5±0,1071,4±0,1367,4±0,37<0,001
SUA (μmmol/L)376,5±1,16344,9±0,59302,0±0,64274,8±1,89<0,001

Discussão

 Acredita-se que o IMC seja um marcador de previsão mais valioso para o risco de nível elevado de AUS. Para os médicos clínicos, o IMC é mais atraente por ser mais fácil de obter. Portanto, os médicos são mais fáceis de prever o risco individual de hiperuricemia ou gota.

Como se sabe, a flutuação do peso também pode alterar vários outros fatores metabólicos, como pressão arterial, açúcar no sangue, colesterol HDL e obesidade.

Este estudo demonstrou que o AUS foi positivamente correlacionado com o IMC em indivíduos saudáveis. A análise de regressão múltipla mostrou que o IMC estava intimamente relacionado ao AUS. Mais estudos são necessários para determinar o papel do IMC na hiperuricemia em multicêntricos na China e um acompanhamento de longo prazo deve ser feito.

Conclusão

Nosso estudo retrospectivo indica que existe uma relação positiva entre IMC e AUS entre indivíduos saudáveis. A obesidade pode potencialmente servir como um novo indicador clínico para identificar pacientes com hiperuricemia.

Fontes:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4449499/

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